Las plantillas ortopédicas, o ortesis plantares, pueden ser objeto de un reembolso por parte de la Seguridad Social y de los seguros privados, como las mutuas de salud. Sin embargo, este reembolso está sujeto a una serie de condiciones que deben cumplirse para optimizar la cobertura del seguro.

¿Qué ofrece la Seguridad Social?

Para poder solicitar el reembolso, es imprescindible presentar una receta médica expedida por el médico de cabecera. La Seguridad Social cubre el 60 % de la Base de Reembolso de la Seguridad Social (BRSS), en función del precio de las plantillas, con los siguientes límites de frecuencia:

· Para adultos (a partir de 16 años): se reembolsa un par al año.

· Para los niños (menores de 16 años): un par cada seis meses.

El porcentaje de reembolso también varía en función de la talla:

· Talla inferior a la 28: 25,88 € el par

· Tallas de la 28 a la 37: 28,04 € el par

· Talla superior a la 37: 28,86 € el par

Por ejemplo, en el caso de una persona que calza un 40, si el médico de cabecera le ha recetado una plantilla ortopédica, el seguro cubre 17,31 € (es decir, el 60 % de 28,86 €).

El papel de las mutuas de salud

La parte restante puede ser cubierta por su mutua, según las garantías de su contrato. Las modalidades de reembolso varían:

· Cuota anual: algunas mutuas cubren una cantidad fija (por ejemplo, entre 50 € y 200 € al año).

· Porcentaje sobre la base de reembolso: otras aseguradoras aplican un porcentaje de reembolso que oscila entre el 100 % y el 500 %. Así, un par de plantillas ortopédicas de 28,86 € podría tener un reembolso de hasta 144,30 €, según el contrato.

Por lo tanto, es fundamental comprobar las coberturas de tus seguros médicos complementarios para reducir los gastos que debes pagar de tu bolsillo.

Una cobertura específica para personas con diabetes

Algunas mutuas ofrecen pólizas específicas para personas con diabetes, que cubren íntegramente el coste de las plantillas. Esta cobertura tiene como objetivo prevenir las complicaciones relacionadas con los trastornos podológicos y puede incluir consultas periódicas con podólogos.

Aunque la Seguridad Social cubre una primera parte del coste, a menudo es el seguro complementario el que marca la diferencia. Comparar las ofertas y adaptar tu póliza te permite optimizar la cobertura del seguro y beneficiarte plenamente del reembolso de tus plantillas ortopédicas.

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