Les semelles orthopédiques prescrites par un médecin peuvent être prises en charge, mais le remboursement dépend de plusieurs critères.
La Sécurité sociale rembourse une partie du coût, calculée sur une base qui varie selon la pointure.
Prescription médicale obligatoire
Pour obtenir un remboursement par la Sécurité sociale, une ordonnance est indispensable. Avec cette prescription, vous avez droit à : 60 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS).
Montants selon la pointure :
• Pointure < 28 :25,88€ la paire
• Pointure 28 à 37 :28,04€
• Pointure > 37 :28,86€
Exemple : pour une pointure 40,le remboursement est de 17,31 € (soit 28,86 € x 60 %).
Fréquence de prise en charge :
• Enfants de moins de 16 ans : une paire tous les 6 mois
• Adultes (16 ans et plus): une paire par an
L’essentiel du complément est assuré par les mutuelles. Certaines proposent un forfait annuel, d’autres prennent en charge un pourcentage du tarif de la Sécurité sociale, parfois jusqu’à 500 %,ce qui peut couvrir une grande partie, voire la totalité du coût. Les contrats destinés aux personnes diabétiques prévoient souvent des garanties renforcées.
Pour savoir précisément à quoi vous avez droit et vérifier si des semelles sont nécessaires, il est possible de réaliser gratuitement un bilan podométrique en pharmacie, grâce à la plateforme Vistapod. En quelques minutes, le pharmacien peut orienter vers la solution la plus adaptée et expliquer les démarches de remboursement.
Trouvez la pharmacie équipée de Vistapod la plus proche de votre domicile en téléchargeant l’application Vistapod.
www.vistapod.eu/link
