Vous avez une ordonnance pour des semelles orthopédiques ? Bonne nouvelle : elles peuvent être partiellement remboursées. Mais attention, il y a des conditions pour en bénéficier pleinement.
Prescription médicale obligatoire
Pour obtenir un remboursement par la Sécurité sociale, une ordonnance est indispensable.Avec cette prescription, vous avez droit à :
• 60 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS)
Montants selon la pointure :
• Pointure < 28 : 25,88€ la paire
• Pointure 28 à 37 : 28,04€
• Pointure > 37 : 28,86€
Exemple :pour une pointure 40, le remboursement est de 17,31 € (soit 28,86 € x 60 %).
Fréquence de prise en charge :
• Enfants de moins de 16ans : une paire tous les 6 mois
• Adultes (16 ans et plus): une paire par an
La mutuelle, un levier essentiel
C’est souvent votre complémentaire santé qui fait la différence :
• Certaines mutuelles proposent un forfait annuel (de 50 à 200 €)
• D’autres couvrent un pourcentage du tarif de la Sécurité sociale, allant jusqu’à 500 % ombree
Par exemple, à 500 %, cela peut représenter jusqu’à 144,30 € remboursés par paire.
Certaines mutuelles disposent d’offres spécifiques pour les personnes diabétiques, avec une prise en charge totale des semelles orthopédiques. Pensez à vérifier vos garanties ou à adapter votre contrat si besoin.
Un doute ?Une question ? Rendez-vous chez un pharmacien équipé de la plateforme Vistapod. En quelques minutes, un bilan podométrique gratuit vous aidera à y voir clairet à savoir si vous avez besoin de semelles orthopédiques. Votre pharmacien pourra également vous expliquer les démarches à suivre pour être remboursé.
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